Лигаментотомијата е хируршка процедура за ексцизија на висечкиот лигамент на пенисот, што доведува до зголемување на должината на органот. Се изведува само според индикации и главната работа е дека должината на пенисот е помала од 12 см во моментот на возбудување.
Хирургот може да направи засек во скротумот или по пубијата, но првата опција се смета за помалку опасна. За време на рехабилитацијата, секој ден треба да носите екстендер - специјален уред за, всушност, издолжување на пенисот. Конечните резултати може да се проценат само 6-10 месеци по операцијата.
Цената на лигаментотомијата се движи од 330-2800 долари и зависи од ценовната политика на клиниката, обезбедените услуги и обезбедувањето на мажот со екстендер.
Лигаментотомија - што е тоа?
Лигаментотомијата е операција за зголемување на должината на пенисот, чија суштина е ексцизија на висечкиот лигамент. Во речиси секој случај, мажите забележуваат зголемување на пенисот за најмалку 2 см во должина, но таквата хируршка интервенција не е погодна за секого - има јасни контраиндикации.
Самата операција не води до итно зголемување на должината на пенисот, пациентот мора постојано да користи екстендер за време на периодот на рехабилитација - органот се протега само по 6-10 месеци.
Индикации за употреба
Лигаментотомијата се врши на барање на мажот, а главната индикација за манипулација е должината на пенисот до 12 см во состојба на врвна сексуална возбуда. Овој проблем најчесто се поврзува со анатомските карактеристики на структурата на вроден орган - микропенисот. Но, постојат и други директни индикации за ексцизија на висечкиот лигамент:
- прогресивна кавернозна фиброза (кавернозните трупови на пенисот се заменуваат со сврзно ткиво);
- претрпе повреди што доведоа до намалување на должината на пенисот;
- дијагностицирани Klinefelter и Kallman синдроми од наследно потекло;
- неправилна локација на отворот на уретрата (хипоспадија);
- целосно или делумно расцепување на горниот ѕид на уретрата (еписпадија);
- Peyronie-ова болест, која е сериозно искривување на пенисот.
Контраиндикации
Лигаментотомијата има јасни медицински контраиндикации за:
- заразни болести на генитоуринарниот систем;
- големината на пенисот е повеќе од 12 см во состојба на возбуда;
- патологии на кожата со локализација на симптомите во перинеумот, препоните;
- нестабилност на психо-емоционалната позадина (оваа состојба мора да ја потврди психотерапевт).
Хирурзите одбиваат да направат операција дури и ако должината на пенисот е 12 см и не носи физиолошко задоволство, додека психолошкото задоволство е на соодветно ниво.
Инфективните болести и кожните лезии се сметаат за условни контраиндикации. Лекарите прво ќе спроведат курс на терапија, ќе постигнат целосно закрепнување или ќе ја воведат хроничната форма на патологија во фаза на стабилна ремисија, а дури после тоа ќе може да му се дозволи на мажот да се подложи на операција.
Какви резултати може да очекувате пред и по лигаментотомијата?
Пред и по лигаментотомијата, пенисот изгледа радикално различно - обично има зголемување на неговата големина за 3-5 см, но резултатот може да биде помалку „извонреден". За да го постигне посакуваниот ефект, мажот мора строго да ги следи сите препораки на лекарите:
- подлежат на целосна подготовка - полагање тестови, преглед од кардиолог и андролог, посета на психотерапевт и така натаму;
- третирајте ја раната за време на периодот на рехабилитација;
- одбие сексуален однос одреден период;
- редовно користете екстендер - уред за истегнување на пенисот.
Лигаментотомија: цена
Цената на операцијата на лигаментотомија е доста висока, а тоа е значителен недостаток на методот за зголемување на должината на пенисот, но исто така се смета за најефикасен; во некои клиники тие дури и гарантираат максимален резултат.
Добрите и лошите страни на операцијата на лигаментотомија
Операцијата лигаментотомија има свои предности:
- безбедноста на процедурата, бидејќи тоа не е реконструкција на пенисот, туку негова пластична хирургија;
- употреба на локална анестезија наместо општа анестезија за време на операцијата;
- минимална веројатност за компликации и несакани ефекти;
- нема потреба да се вградуваат потпорни уреди во пенисот;
- способност веднаш да се зголеми ширината на пенисот за време на манипулацијата;
- издржливост на резултатот.
Но, некои експерти се категорично против лигаментотомијата, бидејќи има многу недостатоци: цената на работата на хирургот е превисока, потребата да се воздржувате од сексуални односи неколку недели (понекогаш месеци), голема веројатност за крварење веќе во рехабилитацијата. период, долго закрепнување пред да се добие посакуваниот резултат.
Подготовка за зголемување на пенисот со лигаментотомија
Пред да се препише проширување на пенисот со помош на лигаментотомија, пациентот мора да подлежи на подготовка и прво да се испита за да се идентификуваат контраиндикации;
- општа анализа на урина, бактериска култура;
- биохемиски и општи тестови на крвта;
- тест за алергија за да се утврди реакцијата на телото на антибиотици;
- ултразвучен преглед на карличните органи;
- електрокардиограм, контрола на крвниот притисок;
- рентген на граден кош.
Покрај тоа, мажот мора да посети психолог за да може специјалистот да ги идентификува менталните абнормалности - тие се апсолутна контраиндикација за манипулација.
Исто така, како дел од подготвителниот период, на маж му е пропишано:
- престанете да пиете алкохолни пијалоци најмалку 24 часа пред закажаниот датум на интервенција;
- престанете да јадете и пиете 6 часа пред операцијата;
- исклучете ги сите лекови од антикоагулантната група 3 дена пред лигаментотомијата;
- избричи ја областа на препоните;
- туширајте се наутро пред интервенцијата.
Како се изведува издолжување на пенисот со лигаментотомија?
Издолжувањето на пенисот за време на лигаментотомија се врши според јасен алгоритам:
- Човекот е ставен на каучот.
- Анестезиологот си ја врши работата - дава спинална анестезија.
- Се следи состојбата на пациентот - дали има гадење или повраќање, се мери крвен притисок и се проверува чувствителноста во пределот под лумбалниот предел.
- Хирургот прави засек и со прстите го чувствува сврзниот лигамент и веднаш го пресекува со скалпел.
- Користете ги прстите за да го истегнете пенисот до максимална можна должина (индивидуален индикатор).
- Засекот се шие, а на хируршката рана се става стерилен завој.
Најчесто, стандардниот тек на операцијата се менува доколку е потребно истовремено зголемување на ширината на пенисот. Покрај тоа, лекарот може да користи различни видови на ексцизија на лигаментот - преку пубисот или скротумот.
Ексцизија во пределот на скротумот
Карактеристики на лигаментотомија со ексцизија во областа на скротумот:
- хирургот го пресекува горниот дел од семената кеса и веднаш го раздвојува мекото ткиво;
- По еден засек, лекарот има пристап до целиот лигаментозен апарат;
- лигаментот на прашката е вкрстен;
- висечкиот лигамент е исечен.
Овој метод на манипулација се смета за најбезбеден, а исто така има јасни предности:
- Времето на работа на лекарот е намалено на 10 минути (во некои случаи - до 20 минути);
- нема лузна по целосна рехабилитација;
- траумата на меките ткива е минимизирана;
- По операцијата, пациентот практично не чувствува болка.
Ексцизијата во пределот на скротумот овозможи да се изврши лигаментотомија за оние мажи со прекумерна тежина - стандардна операција не се изведува ако има голема количина на масно ткиво.
Дисекција во пубичната област
Овој метод се смета за класичен, лекарот прави засек на пубисот, што му ја олеснува работата - се отвора поле за слободна изолација и ексцизија на висечкиот лигамент. Но, лигаментотомијата во пубичната област има многу недостатоци:
- дури и по целосна рехабилитација, на пубисот остануваат големи лузни, кои подоцна се трансформираат во груби лузни;
- меките ткива се сериозно повредени, а тоа го зголемува периодот на рехабилитација;
- невозможно е да се изврши операцијата на мажи со голема количина на масно ткиво;
- по процедурата, пенисот не може да ја заземе точната положба нагоре во моментот на возбудување поради компресија на ткивата од лузната.
Операцијата за зголемување на должината на пенисот со дисекција во срамниот дел трае најмалку 60 минути.
Опоравување по ендоскопска лигаментотомија
Ендоскопската лигаментотомија вклучува долг период на рехабилитација, при што:
- носење екстендер - специјален уред што може да се носи само на вториот ден по операцијата;
- усогласеност со времетраењето на носењето на екстендерот - првите денови не повеќе од 2 часа по ред, постепено зголемувајте ја оваа бројка на 8 часа;
- треба да се воздржите од сексуални односи најмалку 2 недели;
- треба строго да ги почитувате правилата за лична хигиена за да избегнете инфекција;
- пациентот треба редовно да посетува лекар за да го следи закрепнувањето;
- менувајте ја облогата на хируршката рана три пати на ден.
На мажот му е строго забрането да нанесува масти, креми и какви било лекови што не ги препишал лекарот што посетува на шевовите. Пациентот треба да се воздржува од физичка активност 4 недели, потоа таа да биде исклучително умерена.
Можни компликации
Најчестите компликации по лигаментотомија се:
- промени во сексуалните способности на мажот - хирургот е единствениот виновен за ова;
- присуство на силна болка за време на периодот на опоравување;
- оток и хематоми во перинеалната област, кои исчезнуваат сами по 4-6 дена по операцијата;
- инфекција на оперативната област;
- крварење - вината паѓа на пациентот кој не ги почитува правилата за рехабилитација.
Ако во хируршката рана се внесе инфективен агенс, тогаш можен е процес на супурација, формирање на адхезии и прогресија на воспаление во ткивата на тестисите и неговите додатоци (орхиепидидимитис).
Ефект за пациентите
Пациентот може да го оцени конечниот резултат од лигаментотомијата само 6-10 месеци по операцијата, кога текот на носењето на екстендерот завршува и зголемувањето го достигнува својот максимум. Обично должината на пенисот се зголемува за 2-7 см, сето тоа зависи од индивидуалните карактеристики на телото на мажот и анатомските карактеристики на структурата на пенисот. Но, речиси секој пациент тврди дека има подобрување на квалитетот на сексуалниот живот.
Лигаментотомијата е најефективниот метод за зголемување на должината на пенисот, кој вклучува операција и долг период на рехабилитација. Ако пациентот строго ги следи препораките на лекарот и правилно го користи екстендерот, резултатите дефинитивно ќе бидат позитивни.